必要項目をご入力の上、「確認画面に進む」ボタンを押して確認画面へお進みください。 【必須】の項目は必ず入力してください。 お名前【必須】 姓名 お名前（カナ） セイメイ 貴施設名【必須】 所属部署名【必須】 ご住所【必須】 郵便番号 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 メールアドレス【必須】 TEL【必須】 FAX お問い合わせ内容【必須】 個人情報の取扱い【必須】 以下の『お問い合わせの個人情報の取り扱いについて』をお読みください。 「お問い合わせの個人情報の取り扱いについて」 １．会社名 株式会社キュービクス ２．個人情報保護管理者 経営企画本部 経営企画本部長 TEL：076-201-8821 ３．利用目的 ご送信いただき当社が取得した個人情報は、お問合せ対応のために利用いたします。 ４．個人情報の第三者提供に関して 当社は、取得いたしました個人情報を適切に管理し、あらかじめ同意を得ることなく第三者に提供することはありません。 ５．個人情報の外部委託に関して お預かりしました個人情報は、「2.個人情報の利用目的」に定める利用目的の達成に必要な範囲内で、委託先評価で合格した委託先のみに委託することがございます。 ６．開示等の求めに応じる窓口について ご提供いただいた個人情報の本人またはその代理人（法廷代理人/委任に基づく代理人）からの利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止（以下「開示等」という）の請求ができます。お申し出については、下記のお問合せ先までお願い致します。※開示等の請求に関する手数料は無料です。 TEL ：076-201-8821 メール : keieikikaku@kubix.co.jp 担当 ：経営企画本部 苦情相談窓口 ７．個人情報提供の任意性に関して 個人情報の入力は任意ですが、必須項目へ（空白等で）正確にご連絡いただかない場合、お問合せに回答できない場合がございます。あらかじめご了承ください。 ８．その他 お問い合わせでは、Cookie（クッキー）情報を取得することは、ございません。 以上 同意しない 同意する 画像認証※ お手数ですが、下の画像に表示されている英数字を大文字小文字を区別して正確に入力してください。読みにくい場合は「画像変更」をクリックすると変更できます。 画像変更 ※認証に失敗するとこのページに戻ります。
