研究会開催記録

3：慢性咳嗽患者のHRCTの検討

○倉島一喜1）、徳永大道1）、加藤貴子1）、青木　望1）、佐藤長人1）、松島秀和1）、生方幹夫1）、柳沢　勉1）、高柳　昇1）、杉田　裕1）、叶内　哲2）、星　俊子2）

（埼玉県立循環器呼吸器病センター呼吸器内科1）、放射線科2））

目的

慢性咳嗽をきたす患者の気道病変をHRCTにより比較検討する

方法

慢性咳嗽にて当院を受診し、HRCTにて気道病変を観察しえた患者16名について検討した。内訳はatopic cough 6名、cough variant asthma 6名、 GERD2名、後鼻漏症候群2名であった。評価は病名を伏せたまま、放射線専門医が気道壁肥厚、気道狭窄、%low attenuation area, 胸膜病変、スリガラス影の有無について評価した。

結果

咳の頻度や期間は疾患ごとに有意差はなかった。

cough variant asthmaでは程度の差はあったが全例に気道壁の肥厚がHRCTにて確認された。Atopic coughでは6名中1例をのぞき気道壁肥厚は認められなかった。GERD、後鼻漏症候群は少数例での検討ではあるが、気道壁肥厚は認められなかった。

考察

cough variant asthmaでは可逆性はなく、喘息の症状も認められなかったが、CT所見では、有意な下気道の気道壁肥厚が認められた。これまでに報告されているように、同じ好酸球性気道炎症でもatopic cough とcough variant asthmaでは病変の場が異なることを指示する結果と思われる。